? ? ? 每年4月的第二個星期六是“全國愛鼻日”,，今年全國愛鼻日活動主題為“鼻腔疾病預防，重在日常護理”,，旨在提高公眾對鼻腔健康重要性的認識,。

? ? ? 4月12日，在第22個“全國愛鼻日”來臨之際,，我們邀請到中山大學附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任,、鼻科主任李健主任醫(yī)師向大家科普關于腺樣體的專業(yè)知識。讓我們跟隨李醫(yī)師,，科學認識腺樣體,，知己知“鼻”，守衛(wèi)孩子們的健康呼吸,！

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? ? ? 記者提問：腺樣體是什么,？

? ? ? 李醫(yī)師解答：腺樣體是位于鼻腔后部，鼻咽頂后壁的一團淋巴組織,，表面呈橘子瓣樣,。腺樣體在兒童2～6歲時開始逐漸增生長大，到8～10歲開始逐漸萎縮變小,，成年后幾乎沒有或僅有少許殘留,。當孩子上呼吸道反復感染受到刺激時,，腺樣體就會出現(xiàn)病理性增生，導致患兒出現(xiàn)打鼾,、張口呼吸等癥狀,，稱為腺樣體病理性肥大，特指兒童時期鼻咽部過度增生的淋巴組織,。

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? ? ? 記者提問：為什么近年來越來越多的小孩確診腺樣體肥大,？

? ? ? 李醫(yī)師解答：主要有三方面的原因。首先是整體醫(yī)療水平提高,，診斷手段,、設備更先進，促使腺樣體肥大這項病癥更容易被診斷,、治療,。其次是隨著城鎮(zhèn)化進程不斷加快，城市人口密度越來越大,，各類病毒感染孩子的概率也越來越大,，病毒進入上呼吸道進而刺激人體免疫系統(tǒng)，部分患兒還受到上呼吸道過敏或感染等各種炎癥的刺激,，腺樣體從而出現(xiàn)病理性增生,。同時，隨著新媒體傳播形式逐漸豐富,，關于腺樣體肥大的宣傳逐漸增多,，老百姓對腺樣體也更加關注。

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? ? ? 記者提問：腺樣體肥大一定要切除嗎,？

? ? ? 李醫(yī)師解答：不一定,。腺樣體肥大是體征診斷，是否需要切除需結合癥狀進一步診斷,。比如小孩是否有睡眠張口呼吸,、睡眠打呼嚕、睡眠中合并呼吸暫停和缺氧等情況,，當癥狀可能影響到患兒的生長發(fā)育,、頜面部發(fā)育，并且藥物治療和物理治療等治療效果欠佳時,，建議做腺樣體切除手術,。同時，腺樣體切除也需要同時關注扁桃體肥大,、兒童鼻竇炎和變應性鼻炎等合并病的同時治療,，并制定精細化治療策略。另外，不能在如感冒發(fā)燒等急性上呼吸道感染疾病嚴重時期進行診斷,，急性期腺樣體增大是急性期病毒感染等導致,，有自愈或者藥物治療后好轉(zhuǎn)痊愈可能，建議在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,，進行3到6個月的保守治療,，若用藥無好轉(zhuǎn)，再考慮進行腺樣體切除手術,。

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? ? ? 記者提問：腺樣體切除手術對年齡有要求嗎,？

? ? ? 李醫(yī)師解答：6歲之前是兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育的關鍵時期,，一般建議在6歲以前,，要嚴格掌握腺樣體切除手術指征。但是年齡不是患兒診斷,、治療的唯一判斷標準,，當腺樣體肥大嚴重影響孩子身體和頜面部生長發(fā)育等情況，甚至影響到正常睡眠和學習生活時,，需要權衡利弊,，結合各種影響因素，在專業(yè)醫(yī)師指導下確定是否切除腺樣體,。

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? ? ? 記者提問：腺樣體肥大切除手術對孩子的成長有什么影響,？會損傷孩子的免疫系統(tǒng)嗎？

? ? ? 李醫(yī)師解答：當孩子病理性腺樣體肥大非常嚴重時,，影響到孩子的睡眠,，影響到生長發(fā)育和頜面部正常發(fā)育等情況時，如果不進行切除,，可能會對孩子健康影響更加嚴重,。確實需要切除腺樣體時，家長也不必過度擔心,。圍手術期短期內(nèi)孩子的免疫指標可能發(fā)生輕微下降,，但是隨著時間的推移，人體其他的黏膜相關淋巴組織會進行代償,，免疫指標會逐漸趨向正常,。

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? ? ? 在“全國愛鼻日”這個特殊的日子里，讓我們共同關注并科學認識腺樣體,，謹遵醫(yī)囑,、及時檢查，為孩子們創(chuàng)造一個更加健康,、快樂的成長環(huán)境,。

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記者/陳婷 通訊員/彭福祥 梁嘉韻

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報道日期：2024-04-13